Besenreiser und kleinere erweiterte Venen können sehr wirksam mit dem Netzmittel Polidocanol (Äthoxysklerol) oder mit hochkonzentrierter Kochsalzlösung verödet werden. Die Mittel erzeugen eine Entzündung der feinen Gefäßinnenwände, wodurch diese klebrig werden und durch äußeren Druck das Gefäß verschließen. Die Verödungsmittel werden mit sehr feinen Nadeln direkt in die feinen Gefäße eingespritzt und anschließend ein Kompressionsverband für 1-3 Tage angelegt. Die Behandlung ist kaum schmerzhaft. Es können manchmal kleine Blutergüsse, sehr selten kleine Gewebsnekrosen (Wunden) entstehen, die spontan abheilen. Gelegentlich kommt es zum Aussprossen neuer Kapillaren, die eine Blauverfärbung bewirken („Matting“). Diese muß dann mittels Laser behandelt werden. Es sind üblicherweise 2-3 Sitzungen in 4wöchigem Abstand erforderlich.
Der langgepulste Neodym:YAG-Laser ist gut geeignet zur Behandlung von tiefer liegenden Blutgefäßerweiterungen zB Besenreisern oder Äderchen im Gesicht und von Blutschwämmen. Auch blaurote Feuermale können behandelt werden, ebenso Venenerweiterungen um die Augen. Das unsichtbare Laserlicht dringt dabei bis zu 4mm tief in die Haut ein und reagiert hier mit dem roten Blutfarbstoff Hämoglobin in den Blutgefäßen. Die Hämoglobinhaltigen roten Blutkörperchen werden dabei in kürzester Zeit derart erhitzt, daß sie anschwellen und das Blutgefäß verschließen. Durch die große Eindringtiefe ist die Behandlung sehr effektiv, aber auch schmerzhaft, Bei größeren Flachen muß daher 1 Stunde vor der Behandlung ein Schmerzmittel (Ibuprofen 800) genommen werden. Es können an den Beinen Besenreiser und kleinere Venen bis 4mm Durchmesser behandelt werden. Es sind 2-3 Sitzungen in 4wöchigem Abstand erforderlich. Gelegentlich können sich neue Kapillaren bilden („Matting“), die dann auch mittels Laser behandelt werden müssen.





